Біль в горлі

Біль у горлі, першіння і дискомфорт — найчастіші причини звернення до терапевта або ЛОР лікаря в осінньо-зимовий період. Причин виникнення болю в горлі може бути безліч. Найчастіше хворобливі відчуття можуть бути пов’язані з бактеріальною або вірусною інфекцією, а також можуть бути результатом грибкового ураження або запальних процесів в слизовій оболонці порожнини рота, глотки або гортані. Якщо у вас болить горло, впоратися з хворобою можна і самостійно. Але сильний біль у горлі вимагає звернення до фахівця, який проведе огляд, виявить причину нездужання і призначить курс лікування. Після консультації необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і призначеної терапії.

Біль у горлі — це симптом, причиною якого найчастіше є інфекційні захворювання носо- і ротоглотки. До них відносяться вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції.

Дуже часто ослаблення імунної системи через стрес і перевтому, нестача вітамінів і корисних речовин збільшують ймовірність розвитку захворювання і виникнення болю в горлі.

При цьому, разом із болем в горлі, можна спостерігати підвищення температури, погіршення самопочуття, слабкість, головний біль. Якщо температури немає, то горло може боліти через надмірне сухе повітря або бути алергічною реакцією на ряд подразників. Нерідко сухість повітря в приміщенні призводить до того, що горло болить уночі, а вдень біль минає, немов його й не було.

Причиною інфекційних захворювань можуть бути:

• Віруси
  При вірусній етіології захворювання, якщо сильно болить горло, це найчастіше є симптомом ГРВІ або грипу. При візуальному огляді можна виявити запалення слизової оболонки горла, що супроводжується першінням і болем у горлі. Грип та ГРВІ супроводжуються закладеністю носа, своєрідним першінням спостерігається температура 37 – 39°C. Кір і віспа проявляються шкірними висипаннями. При мононуклеозі збільшуються лімфатичні вузли, а запальний процес поширюється на печінку і селезінку.
• Бактерії
  При бактеріальній етіології захворювання, діагнозом, що найчастіше зустрічається, є гострий тонзиліт або, як називають його пацієнти — «ангіна» при якій спостерігається сильне запалення мигдаликів. Така хвороба може протікати без кашлю, але сильно ускладнювати ковтання. за якої спостерігається сильне запалення мигдаликів. Така хвороба може протікати без кашлю, але сильно ускладнювати ковтання. Болем у горлі також проявляються скарлатина і дифтерія. Загальні симптоми: занепад сил, набряклість гортані й мигдалин, жар, часто дере в горлі.
• Грибкові інфекції
  Виявляються в результаті розмноження дріжджоподібних і пліснявих грибів. Це може стати причиною виникнення фарингіту, ларингіту, ангіни. На слизовій оболонці ротової порожнини або мигдалинах з’являється білуватий наліт. Пацієнти зазвичай скаржаться, що сильно болить горло, але температура, як правило, залишається в межах норми. За відсутності спрямованого протигрибкового лікування часто нічого не допомагає, дискомфорт може стихати, а потім виникати знову.

Існують й інші причини болю в горлі, які є більш рідкісними. Це можуть бути травми, алергічні реакції, надмірні навантаження на голосові зв’язки тощо. Якщо неприємні симптоми виникли без видимих на те причин, краще не займатися самолікуванням і довірити діагностику та лікування горла досвідченому отоларингологу.

Якщо з’явився біль у горлі, то лікування хвороби, що викликала його, має бути розпочате негайно. При відсутності ефективних заходів можуть з’явитися ускладнення. Запущені захворювання чи ті, що не лікувалися, можуть призвести до ускладнень.

Ларингіт і його ускладнення

Якщо причиною хвороби горла став ларингіт, то при відсутності належного лікування можуть мати місце такі ускладнення як:

• бронхіт
• утруднене дихання в результаті звуження просвіту гортані та голосової щілини через набряк

Ефективні засоби для боротьби з таким захворюванням підкаже лікар.

Чим загрожує ангіна

При ангіні дуже часті ускладнення, які проявляються через деякий час на фоні одужання. Ускладнення можуть торкнутися тканини навколо мигдалин, у результаті чого виникає набряк, нагноєння, яке заважає ковтати, говорити, повертати голову, різко підвищується температура.
Також, внаслідок перенесеної ангіни, ускладнення можуть торкнутися суглобів, серця, нирок, легенів, органів слуху. Ангіна може завдати негативного впливу на серцево-судинну систему, викликаючи бактеріальне ураження оболонок серця.

У результаті, можуть розвинутися:

• ревматизм
• артрит
• міокардит, ендокардит, вади серця, ризик тромбоутворення
• гломерулонефрит, пієлонефрит
• пневмонія
• синусит
• отит

У разі бактеріальної ангіни одних тільки місцевих ліків від горла не буде достатньо. Потрібно звернутися до лікаря, який призначить комплекс лікування.

Якщо біль у горлі не минає, це може призвести до порушення режиму харчування. Навіть незначний дискомфорт у горлі здатний значно погіршити життя людини.

Перед тим, як лікувати горло, необхідно встановити точний діагноз, відвідавши дільничного терапевта або отоларинголога. Спочатку лікар проводить бесіду з пацієнтом, уточнює скарги та з’ясовує скільки днів турбує пацієнта дискомфорт, а також виявляє анамнез пацієнта. Потрібно обов’язково проінформувати лікаря про те, якщо горло болить тільки вранці або тільки за певних обставин, а також проінформувати, якщо біль триває довгий час.

Потім хворого оглядають: визначають зовнішній стан порожнини рота і горла, лімфатичних шийних і підщелепних вузлів. Також лікаря цікавить задня стінка горла.

Найчастіше визначити причину дискомфорту вдається на підставі клінічної картини і скарг пацієнта. Але іноді візуального огляду недостатньо, адже, наприклад, сильний біль під час ковтання в горлі та у вусі може бути проявом низки різноманітних отоларингологічних захворювань. У цьому разі для встановлення точного діагнозу необхідне додаткове обстеження.

Діагностичні методики

Під час візуального огляду лікар проводить пальпацію шийних лімфатичних вузлів і направляє пацієнта на такі дослідження як:

• взяття мазка на дифтерію (при ангіні), грибкове ураження або визначення мікрофлори
• аналіз крові, сечі

У деяких випадках, якщо виключені основні причини болю, може рекомендуватися консультацію інших спеціалістів.

Самостійно вирішувати, як швидко вилікувати горло, не можна. Тільки кваліфіковані фахівці здатні правильно поставити діагноз і призначити відповідне лікування, особливо якщо дискомфорт триває довго і нічого не допомагає з ним впоратися. Найчастіше лікарі до лікування підходять комплексно, включно зі схемою лікування антибіотикотерапії. Також, одним із важливих компонентів медикаментозної терапії є призначення місцевих антисептиків – це ліки проти запалення, включно з тими, які призначені для полоскання горла. Крім антисептичної дії, вони дають змогу ефективно виполіскувати гнійний наліт на слизовій оболонці та мигдалинах. Одним із таких засобів проти болю в горлі є розчин Стоматидин®.

Перевагою цих ліків проти болю в горлі є їх місцевий вплив. Як надано в інструкції до медичного застосування препарату, активна речовина розчину Стоматидин® має широкий спектр дії й володіє антибактеріальними властивостями. Стоматидин® ефективно впливає на грампозитивні і грамнегативні патогенні мікроорганізми, гриби та дріжджі, зупиняючи процес їхнього поширення інфекції.

Дія препарату Стоматидин®:

• протигрибкова
• антибактеріальна

Розчин Стоматидин® зберігає свою активну концентрацію на слизовій оболонці в осередку запалення протягом 8-10 годин*. Ліки проти болю в горлі Стоматидин® вимиває хвороботворні мікроорганізми та їх токсини з горла та ротової порожнини.

Болить горло! Чим полоскати?

Для швидкого ефекту лікарі рекомендують полоскання антисептиками. Для цієї мети підходить розчин Стоматидин®, який допоможе виполоскати хвороботворні мікроорганізми з горла й ротової порожнини та зняти біль. Розчин готовий до застосування, його використовують нерозбавленим. 15 мл розчину Стоматидин® достатньо для полоскання горла. Полоскати необхідно протягом 30 хвилин 2-3 рази на добу. Після полоскання не рекомендується вживати їжу протягом 2-3 годин.

Як вилікувати горло визначить лікар. Лікування, перш за все, буде направлено на усунення основної причини захворювання. Водночас, можуть бути призначені антибіотики й антисептики, рекомендовані інгаляції та пиття гарячих напоїв.

1. Robert R. Tanz. Sore Throat. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. 2018 : 1–14.e2.