Попри те, що сучасна стоматологія найчастіше дає змогу обійтися без видалення зубів, іноді все ж доведеться вдатися до цієї процедури. Екстирпація або видалення зуба вважається крайнім заходом лікування, коли інші менш інвазивні способи не можуть дати необхідного результату. Вона здійснюється виключно фахівцем — хірургом-стоматологом в умовах спеціалізованої клініки. І після видалення зуба мудрості або інших зубів лікар детально інформує пацієнта про те, як доглядати за ротовою порожниною, коли й чим полоскати її тощо.
Показання до проведення операції
Необхідність видалення може виникати в разі:
- поздовжнього перелому зуба;
- запального процесу, який робить зуб постійним джерелом інфекції (необхідність видалення може виникати в разі періодонтиту, абсцесу тощо);
- поперечного перелому коронкової частини зуба, коли ендодонтичні методи терапії є неможливими;
- руйнування кореневої частини;
- третього ступеня рухливості окремого зуба;
- неможливості консервативної терапії через особливості конфігурації каналів;
- важкої та постійної травматизації слизових оболонок.
Необхідність виривання зуба визначається винятково в індивідуальному порядку після огляду й повноцінної діагностики (рентгенологічного знімка і, за необхідності, інших методів дослідження) (1).
За належного професіоналізму лікаря процес не займає багато часу. Але після того, як вирвали зуб, пацієнту необхідно скрупульозно дотримуватися порад лікаря. Вони забезпечують правильне загоєння після видалення зуба мудрості.
Етапи загоєння після видалення зуба
Екстирпація зуба закінчується формуванням на його місці ямки в яснах — такий отвір називається лункою. Згодом ця ділянка затягується тканиною. Процес загоєння після видалення зуба в нормі проходить 3 основні етапи:
- формування кров’яного згустку (спостерігається вже через кілька годин після екстирпації);
- утворення грануляційних тканин (через 3–4 доби);
- формування кісткової тканини (через 7–14 діб).
Однак у разі видалення зубів мудрості відповідь на питання, скільки заживають ясна, може бути різною. Загоєння лунки після того, як вирвали зуб мудрості, може затягнутися, адже корені таких зубів нерідко мають нетипову форму. Відповідно, їх видалення частіше супроводжується складнощами і є більш травматичним (2).
Абсолютною нормою після видалення є:
- Біль. Він може бути досить сильним, але поступово зменшується і зникає через 2–4 доби. Щоб зменшити його, варто використовувати знеболювальне (нестероїдні протизапальні препарати).
- Гематома. Це червоний слід на яснах, синці. Він з’являється при травматичному видаленні зуба й зазвичай минає через кілька днів.
- Кровоточивість. Попри високу швидкість формування згустку, лунка може кровити, якщо випадково зачепити її, наприклад, твердою їжею. У разі сильної кровотечі, яка не зупиняється, необхідна термінова консультація лікаря.
- Набряк. Такий симптом також є нормальним, використовувати препарати, що знімають набряк, зазвичай немає потреби. Але збільшення набряку, яке доповнює сильний біль і температуру, вимагають консультації лікаря.
- Запах із рота. Специфічний доволі неприємний запах є варіантом норми, його видає кров’яний згусток і бактерії, які в нормі завжди присутні на слизовій, і в період відновлення після екстирпації активно розмножуються.
Якщо після видалення зуба виникає незрозуміле утворення на яснах або якщо опухла щока, важливо негайно звернутися до лікаря-стоматолога. Такі симптоми можуть свідчити, що розвинулося запалення після видалення зуба і відбувається скупчення гною. Також важливо проконсультуватися з лікарем у разі підвищення температури.
Рекомендації після видалення зуба
Список того, що можна й що не можна робити після видалення зуба мудрості або інших зубів, є не таким уже й великим. І важливо дотримуватися всіх рекомендацій — це допомагає прискорити загоєння і мінімізувати ризик ускладнень. Зокрема, багато пацієнтів цікавляться, чи можна полоскати рот після видалення зуба. І лікарі категорично відповідають, що в перший час після екстирпації полоскання заборонені — вони можуть порушити процес формування кров’яного згустку (3). Також рекомендації після видалення зуба мудрості включають заборону:
- приймати ліки, які можуть вплинути на процеси згортання крові;
- вживати в’язкі продукти або тверду їжу (вони можуть порушити формування згустку або потрапити в рану, включно з інфікуванням);
- курити, вживати спиртні напої;
- відвідувати лазню або сауну.
На запитання, через скільки можна їсти, лікарі відповідають, що вже через 2–3 години допускається вживання м’якої їжі — їсти потрібно з акуратністю, щоб не зачепити ранку. Також за нормального самопочуття можна вести абсолютно звичний спосіб життя. Що стосується того, чи можна чистити зуби після видалення зуба, то вже через 4–6 годин це цілком дозволено. Потрібно тільки бути обережним і не зачіпати лунку.
Полоскання після видалення зуба й застосування препарату Стоматидин®
Інтенсивне полоскання після видалення зуба не рекомендовано, особливо в перші 2–3 дні після відвідування стоматолога. Ця процедура може порушити формування кров’яного згустку або призвести до його вимивання, внаслідок чого може початися запалення лунки. Однак після складного видалення або за наявності гнійного запалення вже в день екстирпації лікар може призначити ротові ванночки з антисептичним розчином. Такі процедури прискорюють епітелізацію ясен, знижують вірогідність виникнення ускладнень (у т.ч. альвеоліту) і водночас не можуть спровокувати випадання кров’яного згустку. Але проводити їх можна тільки після схвалення лікаря і відповідно до його рекомендацій, а не за власною ініціативою.
Класичне полоскання можна провести через 1–2 дні після видалення. Вони не мають бути інтенсивними (важливо не робити активних полоскальних рухів). Такі процедури допомагають прискорити загоєння, усунути неприємний запах із рота і знизити ризик ускладнень.
Як та чим полоскати після видалення, лікарі можуть порадити Стоматидин®. Це антисептичний розчин на основі гексетидину. Така діюча речовина справляється з різними бактеріями та грибками, а також чинить пролонговану дію (зберігає активну концентрацію на слизових протягом 8–10 годин). Стоматидин® чинить терпку та дезодорувальну дію і пригнічує виникнення зубного нальоту (4).
Полоскання зі Стоматидин® після видалення зуба можна проводити 2–3 рази на день після прийому їжі. Гексетидин у складі препарату Стоматидин® має мінімум протипоказань — його не можна використовувати дітям до 6 років, а також особам з індивідуальною непереносимістю та пацієнтам з атрофічним фарингітом. Можливість застосування ліків під час вагітності та грудного вигодовування визначається лікарем в індивідуальному порядку.
- Alisha Gadhia; Tom Pepper. Oral Surgery, Extraction of Teeth. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Tahreem Fathima and M. P. Santhosh Kumar. Evaluation of quality of life following dental extraction. J Adv Pharm Technol Res. 2022 Nov; 13(Suppl 1): S102–S107.
- Anuj Jain. Principles and Techniques of Exodontia. Oral and Maxillofacial Surgery for the Clinician (2021) pp 259–297
- Інструкція до препарату Стоматидин (https://compendium.com.ua/info/133006/stomatidin-sup-sup-/)
