subcategory-bg

Среди заболеваний ЛОР-органов хронический фарингит составляет 40% случаев. Заболевания глотки занимают второе место, уступая первенство патологиям носа и околоносовых пазух.
Фарингит – это острое или хроническое воспалительное заболевание, охватывающее слизистую и лимфоидную ткани задней стенки глотки. Фарингит у взрослых чаще всего является осложнением течения таких болезней, как кариес, синусит, ринит. Фарингит у детей, протекающий в острой форме, как правило, не встречается изолированно. Он является симптомом острого аденита или ангины.
В последнее время частота встречаемости хронического фарингита существенно увеличилась, что требует применения современных методов диагностики для выявления причин заболевания, факторов, поддерживающих воспалительный процесс в глотке, и назначения адекватного лечения.

Причины и последствия заболевания

Причины, вызывающие появление хронического фарингита, те же, что и острого. Различия только в продолжительности воздействия патогенных факторов. Причины фарингита:
● неблагоприятные климатические и экологические факторы: пыль, сухой воздух, загазованность атмосферы
● вредные производственные условия: высокая запыленность, чрезмерно охлаждающий или нагревающий микроклимат, промышленные аэрозоли
● вредные привычки: курение, злоупотребление острой и слишком горячей/холодной пищей и напитками, регулярное употребление алкоголя
● системные заболевания ЖКТ, органов дыхания, почечные и сердечно-легочные патологии
● эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз
● гормональный дисбаланс: климакс, беременность
● наличие очагов инфекции в полости рта и верхних дыхательных путях: частые болезни горла, риниты, синуситы, тонзиллиты различной этиологии, искривление носовой перегородки, кариес
● внедрение инфекционных агентов: вирусов, бактерий, патогенных грибков
● аллергическая реакция
● дистрофические процессы в тканях носа, глотки, гортани, обусловленные возрастными изменениями
● снижение иммунитета
● продолжительные стрессы
● травмы горла из-за инородных тел или в результате хирургического воздействия
Вирусы
Исследования показали, что более 70% заболевания вызывают вирусы. Наиболее часто выявляемые из них:
● риновирусы
● респираторный синцитиальный вирус
● коронавирусы
● аденовирус
● вирусы гриппа и парагриппа
Бактерии
Воспаление глотки вызывают также бактерии:
● бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего является причиной болезни у детей в 15-30% случаев, а у взрослых – 5-17%
● стрептококки групп C и G сравнительно редко провоцируют патологию
Грибы
При снижении иммунитета заболевание могут вызывать патогенные грибки (фарингомикоз). Чаще всего возбудителем является грибок из рода Candida. При эзофагеально-рефлюксной болезни в посевах со слизистой выявляются дрожжевые грибки. Факторами, провоцирующими фарингомикоз, являются:
● иммунодефицитные состояния, вызванные СПИДом, онкологией, частыми инфекционными заболеваниями, эндокринными и гормональными нарушениями
● нарушение микрофлоры глотки в результате длительного приема антибиотиков, глюкокортикоидов, химиотерапии
● наличие съемных зубных протезов
Частота встречаемости фарингомикоза составляет 30-40%. Осложнения при данном виде патологии встречаются редко, однако на его фоне может произойти развитие заглоточного абсцесса или грибкового сепсиса.
Микробы
Часто болеющий ребенок попадает в группу риска, у него причиной фарингита могут стать микробы, вызывающие ОРВИ и ОРЗ.
Патологию могут вызвать:
● вирус Эпштейна-Бара, при инфекционном мононуклеозе
● Yersinia enterocolitica при иерсиниозе (инфекционная болезнь, поражающая ЖКТ, кожу, суставы и др.)
● гонококк при гонорейном фарингите
● Leptotrix buccalis — при лептотрихозе глотки (поражение слизистой рта)
Как правило, фарингит вызывает не отдельный патогенный микроорганизм, а целая ассоциация микробов – 2-3 вида.
Последствия и осложнения
Температура при фарингите вызвана общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, пирогенными веществами, выделяющимися в результате воспаления и как ответ иммунной системы. При сильной патологии температура достигает высоких значений (фебрильная) и сопровождается признаками лихорадки, а при легком течении болезни температура субфебрильная – 37,1-38,0°С.
Кашель при фарингите вызван раздражением слизистой глотки химическими, термическими или механическими факторами. Также при фарингите кашель может быть спровоцирован аллергической реакцией, микробным агентом, повышенным образованием мокроты и затруднением ее удаления из-за высокой вязкости, спазмом бронхов.
Запущенный или недолеченный фарингит может приводить к серьезным осложнениям:
● гайморит
● синусит
● ларингит
● воспаление почек
● отит
● ревматическое поражение суставов, сердца
Заболевание опасно не только для самого больного, но и для окружающих, так как фарингит заразен.

Симптомы, стадии заболевания, виды

Фарингит классифицируют:
1. По течению заболевания на:
● острый
● хронический
2. По виду инфекционного агента на:
● грибковый
● вирусный
● бактериальный
● аллергический
Острый фарингит подразделяется на:
● катаральный, который сопровождается отеком и гиперемией слизистой глотки, появлением блестящих участков, отделением слизи
● гнойный фарингит, с образованием на фолликулах гнойных отложений и пробок
Хронический фарингит имеет несколько вариантов течения:
● катаральный – наиболее легкая форма заболевания
● гипертрофический – отмечаются признаки воспаления (гиперемия, отек), гипертрофия (увеличение размера) язычка и тканей мягкого неба
● атрофический, сопровождающийся истончением (атрофией) слизистой, которая становится сухой, бледной, глянцевой; возможна кровоточивость, отделяемая кровь имеет густую консистенцию, склонна к образованию корочек
Наиболее тяжелым и опасным осложнением атрофического фарингита являются язвенно-эрозивные изменения тканей горла, которые могут вызывать сепсис или рак. Вялотекущее (хроническое) прогрессирование заболевание проходит несколько стадий. Патология начинается катаральным фарингитом, перетекает в гипертрофический, затем в субатрофический фарингит. Самой тяжелой стадией является атрофический вид заболевания.
Длительный воспалительный процесс в слизистой приводит к изменениям ее структуры и лимфоидной ткани, вызывая фиброз и образование гранулем. При гранулезном фарингите на задней стенке глотки образуются небольшие узелки ярко-алого цвета – это скопившиеся клетки слущившегося эпителия, «обломки» лейкоцитов и микроорганизмы.
Каждая стадия патологического процесса имеет разную силу проявления признаков: острая форма имеет более выраженные симптомы фарингита, а хроническая – смазанные, слабые или протекает бессимптомно. Хронический фарингит чередуется с фазами ремиссии и обострения.
Основные признаки и симптомы
Диагностическое значение имеют следующие признаки фарингита:
● боли при глотании, которые могут иррадиировать (распространяться) в область уха или нижней челюсти
● ощущение постороннего предмета в горле
● першение, саднение в горле
● отделение слизи различной консистенции (жидкой или густой), цвета и запаха (например, при гнойном процессе)
● ощущение крупинок на языке (пробки из лакун миндалин)
● нерезкие болевые ощущения и увеличение регионарных лимфатических узлов;
● отечность, покраснение, зернистость слизистой
● боли за грудиной
● сухой надсадный кашель
● признаки лихорадки – высокая температура, слабость, головная боль
● появление налета на глотке, фолликулах, языке
При хроническом фарингите симптомы менее выражены. Больной жалуется на чувство комка в горле, першение, щекотание, царапанье, затрудненность глотания, кашель.
Симптомами атрофического фарингита являются:
● сухость слизистых, вызывающая жажду
● вязкая слизь, провоцирующая покашливание, отхаркивание, чтобы освободиться от скоплений
Температура при фарингите бывает разной при различных стадиях и видах патологии. Острый, гнойный и бактериальный фарингит протекают с высокой фебрильной (более 38°С) температурой, признаками общей интоксикации, выраженными симптомами воспаления: головной болью, тошнотой, рвотой, болью в животе.
При вирусном фарингите отмечаются:
● кашель, насморк
● диарея
● ларингит
● осиплость
● конъюнктивит
● афтозный стоматит
● вирусная экзантема
Фарингит без температуры или до 38°С бывает при хронической патологии в фазе ремиссии при субатрофической и атрофической форме заболевания. При обострении симптомы заболевания схожи с таковыми в острой фазе. Если имеются сопутствующие заболевания, то на проявления фарингита могут накладываться симптомы других болезней, маскируя или дополняя симптомокомплекс.
Патология имеет мультисимптомность, отсутствие характерных признаков, разную степень выраженности проявлений заболевания. Это требует дифференциальной диагностики для подтверждения диагноза и исключения патологий со схожими симптомами.

Диагностика и профилактика при заболевании

Для постановки точного диагноза и выявления причин заболевания проводят сбор анамнеза, визуальный осмотр ротоглотки (фарингоскопия), ушей, носа. Также рекомендуется исследовать околоносовые пазухи, применяя аппаратные методы: рентгенографию, КТ. Для определения степени воспаления и дифференциации других патологий назначают:
● клинические анализы крови, мочи
● определение уровня глюкозы в крови
● флюорографию дыхательных органов и сердца
● бактериальный посев мазка из глотки
● мазок из глотки на грибковую микрофлору
При наличии сопутствующих патологий могут потребоваться консультации других специалистов и дополнительные исследования.
Профилактические меры
Для предупреждения возникновения фарингита необходимо соблюдать несложные методы профилактики:
● изменить образ жизни: бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет, исключить алкоголь, не злоупотреблять специями и соленьями
● чаще проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специальных приборов или емкостей с водой
● избегать людных мест в момент сезонной эпидемии заболеваний инфекционного и вирусного типа
● своевременно санировать очаги инфекций в организме
● применять индивидуальные средства защиты органов дыхания на рабочем месте
● предупреждать развитие аллергических реакций, например, сенной лихорадки
● избегать переохлаждения и перегрева
● соблюдать питьевой режим, придерживаться термически нейтральной пищи и питья: что пить при фарингите, чтобы смягчить горло и снизить дискомфорт при глотании, должен посоветовать врач
Для предупреждения рецидивов заболевания, перехода острого фарингита в хронический, необходимо принимать витамины А, Е, группы В, С. При риске заболеть можно полоскать горло и промывать носоглотку, чтобы смыть частицы, раздражающие слизистую, и увлажнить ее. Чем полоскать горло при фарингите следует узнать у специалиста, так как бесконтрольное применение антисептиков может усугубить пересыхание слизистой и привести к ее атрофии. Медикаментозное лечение фарингита также должен назначить врач, так как самолечение исказит клиническую картину и приведет к осложнениям.
Начальные формы заболевания лечат амбулаторно. Катаральный фарингит лечить дома можно, но только после консультации специалиста и после обследования. Помогут облегчить состояние при фарингите ингаляции. Но даже фитолечение и ингаляции при фарингите должны быть санкционированы врачом, чтобы не вызвать аллергическую реакцию на фитонциды лекарственных растений.
Препараты при фарингите назначаются с учетом вида заболевания и причины, вызвавшей его. При вирусном заболевании назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, местные антисептики, физиотерапию. Чтобы узнать, как вылечить фарингит, вызванный грибками или патогенными бактериями, необходимо пройти микробиологическое обследование с установлением вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
При аллергическом фарингите требуется назначение антигистаминных препаратов, использование общей и местной десенсибилизирующей терапии. При атрофическом фарингите лекарства обеспечивают только симптоматическую терапию, так как медикаментозно восстановить ткань невозможно.

Лечение болезни, применение препарата Стоматидин®

Лечение фарингита у взрослых происходит по индивидуально разработанной врачом схеме.
Назначаются препараты общего и местного действия для уменьшения воспаления и отека слизистой, а также для активного воздействия на причины заболевания, в случае, если в этиологии заболевания были обнаружены патогенные микроорганизмы. В ходе лечения назначаются противовоспалительные и антисептические средства местного действия – растворы для полоскания, спреи, таблетки для рассасывания. Также, при необходимости, назначаются болеутоляющие, жаропонижающие препараты и антибиотики.
Лечение фарингита у детей проводят по той же схеме. И здесь возникает вопрос об эффективном и одновременно безопасном лечении.
При лечении фарингита, особенно его острой формы, наиболее эффективным методом лечения является регулярное полоскание горла антисептическими растворами, которые способны уничтожать инфекцию в месте ее локализации, выполаскивать патогенные микроорганизмы и облегчать боль в горле.
Таким препаратом, оказывающим воздействие на очаг воспаления, является Стоматидин®. Его противомикробное действие обусловлено подавлением окислительных процессов в клетках патогенных микроорганизмов, что приводит к гибели грамположительных, грамотрицательных бактерий, грибков рода Кандида и большинства штаммов патогенных микроорганизмов. Это лекарство от фарингита не вызывает резистентности – образования штаммов, устойчивых к средству.
Кроме того, Стоматидин® хорошо адгезируется на слизистой глотки, почти не всасывается и не оказывает системного воздействия. Лечение при фарингите препаратом Стоматидин®
имеет местное противомикробное и антимикотическое воздействие. Большим преимуществом препарата Стоматидин® для лечения при фарингите является его пролонгированное действие –
после одноразового полоскания действующее вещество Стоматидин® задерживается на слизистой ротоглотки от 8-10 часов до обнаруживаются в течение 65 часов
Стоматидин® оказывает и симптоматическое воздействие – обезболивает, снимает раздражение, признаки воспаления.
В зарубежной литературе имеются данные об использовании активного вещества препарата Стоматидин® (гексетидина) в качестве ополаскивателя, эффективного средства от фарингита, вызванного оболочечными вирусами гриппа и простого герпеса. Препарат эффективен и безопасен, он не оказывает цитотоксическое воздействие, существенно сокращает количество возбудителей в ротоглотке, а некоторые полностью элиминирует.
Использование Стоматидин® для лечения фарингита у детей показало хорошую переносимость лекарства, отсутствие нежелательных реакций. Даже при наличии осложнений, препарат показал высокую эффективность и способствовал уменьшению сроков госпитализации. Решая, чем лечить фарингит, многие врачи отдают предпочтение именно Стоматидин®.
Чтобы повысить результативность медикаментозной терапии, ее можно дополнить физиотерапией:
● криотерапией
● лазеротерапией
● УВЧ
● тубус-кварцем
Ингаляции при фарингите также повышают эффективность местного воздействия. Несмотря на то, что Стоматидин® продается без рецепта, перед его применением необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы установить, как лечить фарингит в каждом конкретном случае. Не исключено, что потребуется комбинированное лечение: совместное применение системного антибиотика и местного антибактериального препарата. Чем лечить фарингит может решить только специалист.

 

Инструкция
Читайте также:
more-img
Боль в горле, першение и дискомфорт – самые частые причины обращения к терапевту или ЛОР...
Подробней
more-img
Неприятный запах изо рта (галитоз) – проблема, лично или косвенно знакомая почти каждому. Многие ошибочно...
Подробней
самолечение может навредить вашему здоровью